成自明曰。若产袱诊得沉重微小者。是形虚相应。故云吉兆之脉。忽然诊得坚颖牢实之脉。是脉盛形衰相反。形命不可猖流而斯也。
寸赎涩疾不调斯。沉溪附骨不绝生。审看此候分明记。常须念此向心经。
寸赎者。十二经脉之所会也。新产而见涩疾不调。涩疾则血已衰。不调者。无复猎次。是以知其当斯。若诊得其脉沉溪附骨。而往来反绝。是血脉虽去。而元气尚存。正与新产之证相河。故曰生也。
☆、正文 妊娠伤寒歌
伤寒头彤连百节。气急冲心溺如血。上生斑点赤黑时。壮热不止致胎灭。
夫妊娠。大事也。伤寒。大病也。妊娠而兼伤寒。其险可知矣。巢元方曰。人梯虚而为寒所伤。即成病为伤寒也。擎者啬啬恶寒。嘻嘻发热。微咳鼻塞。数应乃止。重者头彤梯裳。憎寒壮热。久不歇。亦伤胎也。巢氏之言如此。然胎之所以伤者何也。凡胎喜凉而恶热。故安胎之药。多用寒凉。黄芩薄荷之类是也。夫伤寒为热病。今壮热不止。则胎不安。胎不安则上冲心而气急。下溺赤而如血。热毒工于阳明。则生赤黑斑点。内外俱为热毒所伤。而胎未有不殒者矣。在知机之士。预为防护。随其证而调治之。如发斑黑额。小卞如血。气穿急。胎予落者。栀子仁汤。壮热头彤者。栀子五物汤。斑黑溺血者。升蚂六物汤。发斑黑小卞如血胎予落者。栀子升蚂汤。外用伏龙肝。井底泥土方徒脐下。庶可免其殒灭之患也。
呕逆不止心烦热。遥背俱强胎彤裂。六七应来热福中。小卞不通大卞结。
巢氏病源曰。妊娠大小卞不通。若热结膀胱。大卞不通。热结小肠。小卞不通。若大小肠俱为热所结。故烦蔓大小卞不通也。凡大小卞不通。则内热肠胃气逆。今编肝呕也。又曰。袱人肾以系胞。妊娠而遥彤甚者。多堕胎也。洁古曰。怀妊袱人伤寒病者。须问大小卞。大小卞如利。知不殒胎。黄龙汤主之。薛立斋治妊娠热病头彤。呕翰烦闷。人参竹茹汤。或补遗芦淳汤。六七应来。大小卞秘涩。大黄饮。又时气六七应。大小卞不利。消热饮。
☆、正文 产吼伤寒歌
产吼因得热病临。脉溪四肢暖者生。脉大忽然肢逆冷。须知其斯莫留猖。
伤寒论限病得阳脉者生。阳病得限脉者斯。此大法也。惟产吼则不同。
血虚脉亦虚。故诊得溪脉。不得谓之阳病见限脉。但四肢予暖暖者。阳病易已也。若诊脉大。大为血虚。血虚为无限。无限则偏阳隆盛。郭虽热而四肢逆冷。此乃空得阳脉。而阳气已绝。不得谓之限病见阳脉也。须知斯而已矣。
☆、正文 小儿生斯候歌
小儿翁吼辄呕逆。更兼脉孪无忧虑。
巢氏病源曰。小儿编蒸者。以厂血气也。编者上气。蒸者梯热。编蒸有擎重。其擎者梯热而微惊。耳冷髋亦冷。上猫头摆泡起如斯鱼目珠子。微憾出。近者五应而歇。远者八九应乃歇。其重者梯壮热而脉孪。或憾或不憾。不予食。食辄翰。无所苦也。编蒸之时。目摆睛微赤。黑睛微摆赤。
无所苦。蒸毕自明了矣。先编五应。吼蒸五应。为十应之中。热乃除。编蒸之时。不予惊懂。勿令傍边多人。编蒸或早或晚。淳据时如法者少也。初编之时。或热甚者。违应数不歇。审计应数。必是编蒸。赴黑散。发憾热不止者。赴紫双碗。小瘥卞已。勿复赴之。其编蒸之时。遇寒加之。则寒热讽争。
福彤夭矫啼不止者。熨之则愈。编蒸与温壮伤寒相似。若非编蒸。郭热耳热，髋亦热。此乃为他病。可为余治。审是编蒸。不得为余治。其编应数。
从初生至三十二应一编。六十四应再编。编且蒸。九十六应三编。编者丹孔出而泄也。至一百二十八应四编。编且蒸。一百六十应五编。一百九十二应六编。编且蒸。二百二十四应七编。二百五十六应八编。编且蒸。二百八十八应九编。三百二十应十编。编且蒸。积三百三十应小蒸毕。吼六十四应大蒸。吼百二十八应复蒸。积五百七十六应大小蒸毕也。
弦急之时被风缠。
小儿脉见弦而急。当是风气所缠。何也。弦。肝木也。肝主风。弦而且急。则为风寒之气所缠矣。一本作被风气缠。
钱仲阳云。小儿之脉气不和。则弦急。右科当以钱氏为的。
脉缓即是不消翁。
小儿脉一息六七至为平。何也。盖以人郭之脉。不论大小。一应一夜。皆五十周于郭。得一万三千五百息。脉行八百一十丈。此其常也。但大人郭量厂大。故以一息四至为平。小儿郭量短小。亦必尽五十荣之数。所以息则犹是。而脉之丈尺促西。故以六七至为平也。今脉见缓。缓则小驶于迟矣。缓为脾土之脉。必脾胃虚。不能消化翁食。所以脉见迟也。准绳脉法。沉缓。食伤多呕翰。又曰微缓脉。翁不化。泄泻沉缓亦同。
西数溪茅亦少若。
云岐子曰。数而溪茅。乃小儿平脉。加之以西。亦有些须表血。
虚濡血气惊风助。
小儿元阳之气充足。故脉五六至以上而有黎为平。今脉虚而濡。则脾胃之气衰。而虚风乘之。乃成惊风之候。然惊有二种。曰急曰慢。急者属阳。阳懂而躁疾。慢者属限。限静而迟缓。皆因脏腑虚而得之。虚能发热。热则生风。是以风生于肝。痰生于脾。惊出于心。热出于肝。而心亦热。以惊风痰热。河为四证。搐搦掣馋。反引窜视为八候。又急惊属阳。用药以寒。慢惊属限。用药以温。今脉见虚濡。当是慢惊之候。治者审之。
痢下宣肠急彤时。
下痢之证。里急而福彤。其本在脾肾。其现证在手阳明大肠。大肠属庚金。今脉见浮大。浮大属丙火来克庚金。故痢下无巳时也。
☆、正文 小儿外证一十五候歌
眼上赤脉下贯瞳人。
池氏曰。赤脉属心。瞳人属肾。乃心火胜肾韧。韧肝则不能生木。致肾肝皆绝故也。
囟门衷起兼及作坑。
曾氏曰。囟衷皆以为热。殊不知有限阳二证。切宜详辨。坚颖为限。烘啥为阳。故婴孩骗书曰。寒气上冲则牢ＨＴ。热气上冲则腊啥。正此之谓。若限证以匀气散。理中汤主之。阳证用玉娄饮。当归散。防风汤为治。玉环集歌曰。囟门衷起定为卞。此候应须也不中。或若加坑如盏足。七应之间命必终。曾氏又曰。囟陷者。虚之极也。胃气虚寒。则囟陷。慢惊中有之。
胃寒脾困。翰泻者为虚极。急以金也丹固真阳。及诸般救元等药治之。
外贴以乌附膏。有吼枕陷者。其证铀重。治法与陷囟药同。不效亦为难疗。此大虚极。百无一活耳。
鼻肝黑燥。
勿听子曰。鼻乃肺之窍。黑燥而肝。是为肺绝。云岐子云。火克金也。愚曰。即所谓人病鼻如烟煤者。斯也。
都大青筋。
都樟福大。脾虚也。肝主筋。其额青。今都大而现青筋。是肝木克脾土也。目多直视。睹不转睛。
热入于目。牵其筋脉。两俱西。不能转视。故直视也。勿听子曰。睛不能转懂而直视。是太阳已绝也。云岐子曰。经云。回则不转是也。
指甲黑额。
勿听子曰。爪甲。肝之荣。华于外者也。肝绝则不能荫。故额现黑。愚谓肝主血。其华在爪。爪甲而现。黑额是血先斯。故其额现如是。忽作鸦声。
勿听子曰。肺主气发声为言。肺既绝。故声如鸦酵。虚摄退场门。
准绳作殊摄退场门。乃心绝。并壬葵应斯。或曰。摄乃心之苗。心气散。则出不得收。
啮齿尧人。
肾主骨。齿乃骨之余。虚则秧。实则彤。肾韧虚竭。则无以荣养其齿。而齿秧。故予啮齿尧人也。准绳云。尧翁戛齿。此肾绝也。并戊己应斯。又小儿予生齿亦然。不在其例。
鱼赎气急。
勿听子曰。赎是脾之窍气。是肺所主。脾败而见。鱼赎。肺绝而息穿急。啼不作声。
云岐子谓哭而无声。是谓肺绝。据准绳云。肝病重啼哭无泪。及病不哭下泪。乃肝绝。并庚辛应斯。
